来源:Live Science(一家国际媒体集团和数字出版商)网站
作者:雷切尔·雷特纳(Rachael Rettner,健康作家)
编辑:高来益(引入国外先进自然治疗方案第一人)
一位生活在新英格兰(美国东北部地区,当地华人叫它纽英仑)的妇女在怀孕时遇到困难,最终发现她的不孕症是这个国家不常见的原因造成的:肺结核。
这名31岁的妇女已经尝试怀孕一年半了,但一直无法怀孕,到美国马萨诸塞州总医院接受治疗。她看起来很健康。
她经常锻炼,很少喝酒,从不吸烟,不超重,月经规律。她在尼泊尔出生和长大,五年前移居美国,之前也曾在印度生活过。
在这名妇女前往马萨诸塞州总医院的九个月前,另一家医院的检查显示她的输卵管堵塞。
对于想要怀孕的输卵管阻塞女性来说,一个常见的解决方案是体外受精(IVF)——试管婴儿。
这位女士和她的丈夫进行了两轮试管婴儿。医生将女性的卵子和男性的精子混合,在实验室培养皿中制成胚胎,然后将胚胎植入子宫。
但是,试管婴儿没有奏效。每次,胚胎都未能植入子宫。
医生随后对这名妇女进行了影响生育能力的感染检查,包括衣原体和淋病,但结果为阴性。
他们还对她的子宫内膜进行了活检,发现了几个肉芽肿,这是子宫内膜炎的一种特殊类型。
这些肉芽肿通常是在感染后产生的,但也可能是由于接触异物(如滑石粉)而产生的。
医生随后怀疑她可能患有子宫内膜结核病(TB)感染,因为这种疾病会导致该组织出现肉芽肿。
这名妇女小时候接种了卡介苗——预防儿童结核病的疫苗,可降低患结核病的风险。然而,有报告称,这种疫苗并不总是能预防结核感染。
她没有任何其他肺结核症状,如咳嗽或胸痛。但根据梅奥诊所的说法,在许多人中,感染是“潜伏的”,这意味着免疫系统可以控制细菌,人们不会出现症状,也不会传染。
在美国,结核病是不孕症的原因并不常见,医生也不会定期筛查。宾夕法尼亚州立大学医学院妇产科和公共卫生科学教授理查德·莱格罗博士说,如果她没有寻求不孕症的治疗,她的结核病可能不会被诊断出来。
人们倾向于认为,结核病主要是一种肺部疾病,但它实际上可以影响大多数器官系统,因此必须始终意识到这一点,莱格罗博士说。
生殖器感染结核病是发展中国家某些不孕症的常见原因。有报告称,结核病在美国很少见,但在尼泊尔和印度很常见,在因输卵管问题而导致不孕症的女性中,50%患有生殖器结核病。
根据2011年的一篇论文,生殖器结核病可能难以诊断,部分原因是患者可能有不同的症状或根本没有症状。该论文称,许多最终被诊断出患有这种疾病的女性首先因为不孕症而去看医生。
这名新英格兰妇女的生殖器结核检测呈阳性,并接受了一年的抗生素治疗。后来,她又接受了一轮试管婴儿,并冷冻了一些胚胎以备后用。这名妇女最终怀上了她保存的一个胚胎。
在怀孕 34 周时,这名妇女生下了一个重4磅(1.8 公斤)的女婴。报告称,婴儿目前体重增加,表现良好。该消息发表在2016年9月15日的《新英格兰医学杂志》上。
编后语
生殖器结核又称结核性盆腔炎,在“高来益207逆转盆腔炎方案”中有过介绍,因此,归根结底还是盆腔炎问题。
尽管最后通过试管婴儿生了女儿,但女儿是早产(仅34周),这存在婴儿健康风险,也符合盆腔炎的并发症风险。
抗生素治疗盆腔炎可以消除感染细菌,但对于已经造成的损伤无能为力,因此,在这种情况怀孕或试管婴儿,仍然存在很大风险。
事实上,盆腔炎可以通过自然治疗方案逆转——高来益207逆转盆腔炎方案。
如果结合输卵管堵塞自然治疗方案更好,例如“高来益208逆转输卵管堵塞不孕方案”。