作者：健康 1+1
胰岛素抵抗已成为全球流行病的事实，也是最近争论的话题。胰岛素抵抗是肥胖、糖尿病前期、2型糖尿病和痴呆等疾病的一个令人担忧的罪魁祸首。
胰岛素抵抗是一种流行病
胰岛素抵抗是一种你从未听说过的流行病。美国顶尖私立研究型大学之一杨百翰大学的科学家和研究员Benjamin Bikman博士说。
阿联酋大学2020年发表在《流行病学与全球健康杂志》上的一项研究更能证明近年来胰岛素抵抗形势的严重性。
在患病率高的国家，超过十分之一的人患有2型糖尿病。该地区经济越发达，糖尿病患病率越高。尽管采取了一系列公共卫生措施，但一些发达国家的患病率仍在显著上升，其增长趋势没有放缓的迹象。
胰岛素抵抗除了是2型糖尿病的病因外，还与许多慢性病的发病机制直接相关。人群中胰岛素抵抗的流行导致许多慢性疾病的流行，例如肥胖、糖尿病和血管疾病。
此外，许多人都经历过胰岛素抵抗，有些人甚至多年没有任何意识。当有一天，他们的血液检查结果显示异常时，它可能已经发展为糖尿病前期或糖尿病，甚至与其他慢性疾病和并发症有关。直到这时，他们才震惊：原本悄悄潜伏在他们体内的胰岛素抵抗，已经发展成为一种顽固的疾病。
来自胰腺的无声警告
在你的胃后面和肝脏旁边，有一个看起来有点像玉米芯的器官：胰腺。
胰腺通过产生一种叫做胰岛素的激素来降低血糖，这种激素将多余的糖分送到细胞中。饭后血糖升高，胰岛素分泌增加，目的是保持血糖稳定。运动或长时间饥饿后，你的血糖水平会下降，胰岛素水平也会相应下降。
胰腺是个完美主义者。任何时候，为了让血糖保持在正常水平，它产生的胰岛素量都是精准的，不多也不少。
然而，当发生胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的敏感性降低。原来分泌的胰岛素量将不再足以降低血糖。此时，胰腺承受着降低血糖的压力，因此它拼命地试图产生更多的胰岛素来完成它的任务。
我们可以用经济做一个类比。一个健康人的胰岛素和血糖平衡系统就像一个健康的经济体，胰岛素抵抗就像通货膨胀。例如，胰腺可以通过掏出一枚“胰岛素硬币”将血糖水平降低一定的量。然而，对于胰岛素抵抗，需要10个“胰岛素硬币”才能达到同样的效果。
人们不能直接感受到胰岛素抵抗
起初，身体的一切看起来都很好，血糖也在正常范围内。然而，在体内却是另一回事：胰腺长期处于超负荷状态，其胰岛素生产能力被最大化，最终空腹血糖将开始上升。
这可能是身体明显给出胰岛素抵抗的线索。此外，血液中甘油三酯水平升高也是一个指标。通过检查血液中的胰岛素和甘油三酯水平，可以在2型糖尿病发作之前及早发现胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗的惊人原因
许多人认为胰岛素抵抗是由于过度食用糖和甜食或肥胖造成的，而解决的办法就是多吃蔬菜、低升糖指数的水果，减少精制碳水化合物的摄入。
他们不知道，有一些隐藏和未知的关键因素会导致胰岛素抵抗。
1.水果和蔬菜上的农药
当你吃苹果来降低血糖时，你可能实际上忽略了苹果皮上的杀虫剂。这些杀虫剂会引发胰岛素抵抗，直接增加患糖尿病的风险。
农药常用于现代农产品的商业化规模生产。农药的三大主要作用是杀虫剂、杀菌剂和除草剂。尽管所有国家都对食品中的农药残留量设定了上限，但人们在市场上购买的所有水果和蔬菜中或多或少都存在农药残留。在照顾自己的院子时，您也可能接触到杀虫剂和除草剂等农药。
农药不能很好地被人体代谢或排泄，即使是小剂量也会随着时间的推移在体内蓄积。农药残留已在人体血液、体脂和母乳中进行了广泛测量和确定。
1999-2000年全国健康检查调查发现，80%以上的人血液中含有六种化学污染物，其中大部分是常用的氯化杀虫剂和除草剂。
研究人员进一步发现，随着血液中杀虫剂含量的增加，患糖尿病的风险也会上升。
2.环境激素
事实上，除了杀虫剂，无所不在的现代“环境激素”也可以增加胰岛素抵抗。
也许您对“环境激素”这个术语并不熟悉，但您肯定听说过增塑剂和防腐剂，它们是环境激素家族的一部分。
环境激素也称为内分泌干扰化学物质 (EDC)。由于这些物质的分子结构与内分泌激素相似，如果它们进入体内，身体就会将它们视为“自己的”，并按照它们的指示行事。这导致内分泌系统紊乱和身体机能功能障碍。
环境荷尔蒙隐藏在生活的各个角落。它们可以在各种装饰材料、塑料杯子和瓶子、外卖容器、带有塑料层压的食品包装纸、带有内涂层的罐头、清洁剂、化妆品、牙膏、口红、洗手液和其他日常用品中找到。
人们被环境荷尔蒙包围，却没有意识到它们的危险。
欧盟委员会筛选了575种化学物质，发现其中320种会干扰内分泌系统，而FDA发现超过1800种环境激素会干扰内分泌系统。
2020年发表在《柳叶刀》杂志上的一篇评论强调了环境激素与许多非传染性疾病的关联，例如肥胖症、2型糖尿病、甲状腺疾病、神经发育障碍、激素依赖性癌症（例如乳腺癌）和生殖障碍。它还呼吁重新建立对此类物质的监管要求和标准，以减少人们对它们的接触。
我们在生活中经常遇到的几种环境激素包括邻苯二甲酸盐、双酚A、全氟烷基物质、三氯生和对羟基苯甲酸酯等。
塑料中的环境激素包括邻苯二甲酸盐和双酚 A。邻苯二甲酸酯是最常用的增塑剂之一。它们是 PVC塑料制品的增塑剂，由于它们不会与 PVC发生化学结合，因此可以继续转移到环境中。虽然邻苯二甲酸盐可以在短期内通过尿液和血液被人体代谢，但现实是我们通过接触塑料制品不断地接触到这些物质。
它们可以在体内诱导脂肪形成和炎症反应，增加胰岛素抵抗并促进2型糖尿病的发展。尿中邻苯二甲酸盐浓度高的人患2型糖尿病的可能性要高48% 。
双酚A(BPA)可能是世界上产量最高的化学品之一。您可能没有想到，您在购买商品时收到的收据中就含有BPA，它可以通过皮肤接触和呼吸进入您的身体，它还可以从容器中渗入食物并最终被您吃掉。
一些法国研究人员跟踪了755名健康个体超过九年。结果表明，与水平最低的人相比，尿液中BPA水平逐渐升高的人患2型糖尿病的风险增加了56%至156%。
全氟烷基物质（PFAS）是一大类人造氟化物，主要包括全氟辛酸（PFOA）和全氟辛烷磺酸（PFOS）。它们存在于不粘锅和易拉罐的内涂层以及汉堡包的包装纸上。它们也存在于我们的洗手液和沐浴露中。
与代谢相对较快的增塑剂不同，PFAS 耐热、耐酸，非常耐降解，并且可以在人体内积累和保留多年。某些类型的PFAS甚至可以通过胎盘进入胎儿体内。
美国的研究人员对近1000人进行了长达十年的研究，发现一个人血液中的PFOA含量增加一倍与患糖尿病的风险增加14%有关。
不过，这个实验的另一个结论也值得注意：如果一个人采取更健康的生活方式，比如控制体重、调整饮食、适当运动，那么即使血液中这些物质的浓度增加，患糖尿病的风险也会增加。
这表明，虽然环境荷尔蒙在我们身边不断积累，但我们仍然可以通过健康的生活方式保护自己免受伤害。
防腐剂三氯生和对羟基苯甲酸酯也是环境激素。三氯生在牙膏、洗手液、沐浴露和许多其他清洁产品中用作抗菌防腐剂。三氯生破坏细菌脂质合成和细胞膜完整性，从而抑制微生物的生长。但是，如果我们用含有三氯生的产品刷牙、淋浴、洗手，那么这种环境激素就会通过我们的口腔黏膜和皮肤进入我们的身体，影响我们的激素分泌。
另一种防腐剂对羟基苯甲酸酯也具有抗菌性，而且价格相对低廉，因此在日常生活用品甚至食品和药品中都常用作防腐剂。
对羟基苯甲酸酯具有雌激素样作用。进入人体后，它们与天然雌激素一起储存在脂肪细胞中，从而提高体内的整体雌激素水平。体内雌激素的蓄积不仅会扰乱体内脂肪和糖的代谢，使人更容易患糖尿病，还会增加患乳腺癌的风险。
