来源：美国艾滋病毒信息网TheBody（HealthCentral）
作者：Nsisong Asanga博士（流行病学专家）
原文最初发布时间：2023 年 10 月 27 日
简体中文版编辑：高来益
多年来，随着艾滋病毒药物变得更加精致和有效，它们的毒性也变得越来越小。这导致的副作用比艾滋病毒流行初期的人们所经历的要少。
美国佐治亚州亚特兰大的执业医师、平等健康组织的创始人 Avantika Varma（阿凡提卡·瓦尔玛）医学博士说，与其他药物一样，艾滋病毒药物可能会引起一些常见的副作用，但也可能会产生一些罕见的严重副作用。
让我们来谈谈人们在服用艾滋病毒药物时可能遇到的一些最常见的副作用；短期副作用与长期副作用有何不同；以及某些药物的副作用可能与其他药物有很大不同。
HIV药物的常见副作用
服用艾滋病毒药物时可能出现的副作用取决于剂量和药物的具体组合。对一个感染者产生副作用的药物可能对另一个人影响很小或根本没有副作用。
一个感染者最有可能在第一次开始服用艾滋病药物后不久出现艾滋病毒药物副作用。瓦尔玛博士说，这些副作用通常会持续几天到几周，并且通常会自行消失。
HIV 药物的一些常见副作用包括：
（1）口干舌燥
（2）胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹泻
（3）头痛
（4）皮疹
（5）睡眠困难
（6）不明原因的疲倦
对于常见的艾滋病毒药物副作用，能做些什么？
美国辛辛那提大学医学院传染病科临床教授 Carl Fichtenbaum（卡尔·费希滕鲍姆）医学博士建议：如果认为自己有副作用，请不要停止服用艾滋病毒药物，首先给医生或医疗团队打电话。
卡尔博士解释说，突然停止用药可能会导致药物不再对病毒产生作用，这就是我们所说的抵抗，而且一旦重新开始用药，耐药性可能会限制未来的艾滋病毒治疗选择。
在与医生或护理团队讨论药物选择时，他们可能会提供一些关于如何管理常见副作用的建议。这些建议包括：
（1）腹泻
改变饮食，使用非处方止泻药，多喝水保持水分。
（2）疲劳/疲倦
考虑减少工作量或给自己留点时间，30 分钟的短暂小睡也有帮助，吃富含蔬菜、水果、瘦肉蛋白、全谷物的饮食，定期运动。
（3）头痛
考虑服用非处方止痛药，检查是否饥饿或脱水，饥饿时吃点零食并喝点水，避免喧闹的地方和明亮的灯光，每晚至少睡八小时。
（4）恶心和呕吐
不要将 HIV 药物与食物一起服用（除非处方说明要求这样做），考虑少食多餐，尝试在饮食中添加生姜。
（5）睡眠困难
制定严格的睡眠时间表，避免咖啡因和其他兴奋剂，注重睡眠卫生，考虑在日常生活中添加舒缓的音乐、温水浴和冥想。
HIV药物的严重副作用
虽然大多数艾滋病毒药物的副作用都是短暂的和轻微的，但服用艾滋病毒药物的人有很小的可能会出现严重的副作用，在某些情况下可能会危及生命。这些严重的副作用可能包括：
（1）过敏/超敏反应 (HSR)
这是 HIV 药物的一种罕见的、可能危及生命的副作用，表明必须立即停止使用引起这种反应的药物，但首先要咨询医生，以确认是否出现过敏/超敏反应对HIV 治疗有严重过敏反应。
众所周知，HSR 对于一些开始服用Ziagen（阿巴卡韦）的人来说是一个特别的风险。阿巴卡韦是一种较老的艾滋病毒药物，包含在 Epzicom（恩曲利替片）和 Trizivir（含阿巴卡韦/拉米夫定/齐多夫定）组合药中。这就是为什么在服用阿巴卡韦之前需要进行基因测试。
（2）乳酸酸中毒
乳酸是一种由肝脏处理的化合物。如果随着时间的推移积累，就会导致过量，称为乳酸性酸中毒。
乳酸性酸中毒是一种罕见的副作用，但据报道，服用 NRTI 类老药（如司他夫定和齐多夫定）的人会出现这种副作用，而这些药物如今很少开处方。较新的NRTI（核苷类逆转录酶抑制剂），例如恩曲他滨和替诺福韦，与乳酸性酸中毒无关。
（3）肝毒性（肝损伤）
许多 HIV 药物的副作用可能会导致肝损伤，特别是蛋白酶抑制剂类药物和 较老的NNRTI类（非核苷逆转录酶抑制剂）药物。如果出现以下情况，发生肝毒性的风险就会增加：
- 患有乙型或丙型肝炎
- 饮酒过量
- 已经有肝脏问题
- 服用其他损害肝脏的药物
与医生讨论艾滋病药物的副作用
从感染艾滋病毒的第一天起，与医生讨论艾滋病毒药物的副作用就很重要。通常，在开始用药后，副作用会随着时间的推移而消失，但潜在副作用的数量和种类可能会让人感到不知所措。
临床医生的职责是告诉感染者在特定的 HIV 治疗方案中可能出现的副作用，并在出现副作用时指导如何处理。但也可以自己研究潜在的副作用并准备好应对。
最重要的是沟通。当谈到副作用时，不要认为任何事情都是理所当然的。如果有疑虑，值得向医生或药物提供方提出。
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