来源：美国日常健康网
作者：阿什利·韦尔奇（Ashley Welch）
中文版编辑：高来益
根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，心脏病是美国的主要死因，每年导致70-90万美国人死亡。美国心脏协会（AHA）2019年发表的一份报告发现，美国大约一半的成年人患有某种类型的心脏病。
如果不及时治疗，心血管疾病可能会导致心脏病发作和中风等潜在的致命并发症。好消息是，有很多方法可以控制这种情况，包括药物和改变生活方式，如健康饮食和锻炼。
能逆转心脏病吗？虽然不可能消除所有类型的心脏病，但许多心脏疾病可以完全或部分逆转。
什么是心脏病？
心脏病是影响心脏许多健康状况的总称。这些包括冠状动脉疾病、心律失常、心肌病、瓣膜病和心力衰竭。
大多数形式的心脏病都与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化是在动脉壁上积聚脂肪和胆固醇等物质时发生的。
美国休斯顿纪念赫尔曼医疗集团心脏病学主任Majid Basit博士解释说：“炎症和高血压会磨损血管内壁，导致胆固醇和脂肪渗出到血液中，导致心脏病发作。一旦心脏病形成，就很难完全消除它，这就是为什么早期预防心脏病如此重要。”
改变生活方式以逆转心脏病
改变生活方式，包括健康饮食、锻炼、戒烟和管理压力，可以帮助逆转心脏病，显著降低心脏病和心脏病发作的风险。
1.健康饮食——逆转心脏病的最佳饮食是什么？
对于心脏病的逆转，没有一种饮食是推荐的，但美国心脏协会建议坚持健康的饮食模式，重点是以下几点：
- 各种水果和蔬菜
- 全谷物，如全麦面粉、糙米和燕麦片，而不是精制谷物，如白面粉、白米饭和白面包
- 健康的蛋白质，如坚果、豆类、鱼类、未加工的肉类和家禽
- 健康食用油，如橄榄油、椰子油
Basit博士说：“我们应该避免油炸和加工食品，尽可能避免简单的淀粉类食物，大米和意大利面等淀粉会升高血糖，引发胰岛素的释放，从而促进脂肪和胆固醇的沉积。”
地中海饮食富含新鲜水果和蔬菜、豆类、坚果、全谷物和鱼类，并限制加工肉类和加工食品，因其许多健康益处而经常被吹捧，包括心脏健康。《英国医学杂志》发表的一项荟萃分析发现，坚持地中海饮食与心血管疾病风险降低24%和死亡风险降低23%有关。
当然，彻底改变饮食习惯通常不是一件容易的事，但从小的改变开始可以走很长的路。美国加州大学戴维斯分校健康中心专门研究心血管营养的注册营养师Margie Junker建议，一次设定一个目标，专注于最容易对健康有益的改变。
2.运动
定期进行体育活动对于逆转心脏病至关重要。
Basit博士说：“运动有助于燃烧脂肪，增加肌肉，改善肺和心脏功能。在运动过程中，我们的血管会伸展，这有助于我们更好地调节血压。制定包含健康饮食和运动的日常计划至关重要。”
AHA（美国心脏协会）建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的剧烈有氧运动（或两者结合）。
适度的体育活动包括快走、园艺、跳舞、水中有氧运动和每小时10英里以下的自行车。剧烈的体育活动是指跑步、游泳、爬山、跳绳和每小时10英里或更快的自行车运动。
除了有氧运动，每周至少两次增加中等强度到高强度的肌肉强化，如阻力或重量锻炼。
但是，运动应该在心脏承受范围之内。
3.保持健康的体重
Basit博士说，体重管理是逆转心脏病最重要的方面之一。他说：“在体重显著减轻后，我看到血压、血糖和胆固醇水平有了显著改善。”
发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究发现，体重减轻10%并持续减肥两年的女性，其胆固醇、甘油三酯、胰岛素、葡萄糖和炎症标志物都会降低，这些都是心脏病和心脏病发作的危险因素。
其他研究表明，即使体重有所回升，显著减轻也可以改善心脏健康。发表在《循环：心血管质量和结果》上的一项分析包括100多项研究，该分析确定，通过强化减肥计划减肥的人与那些不那么强化或根本没有计划的人相比，血压和胆固醇更低。作者指出，即使参与者恢复了一些体重，这些好处仍然存在，尽管这些好处确实随着体重的增加而减少。
4.戒烟并限制饮酒
Basit博士说：“吸烟会增加我们血管的炎症，促进心脏病，增加心脏病发作的风险。如果不吸烟，就不要开始；如果吸烟，应该减少吸烟数量或戒烟。”
美国克利夫兰诊所表示，过量饮酒会导致血压升高、心跳不规则和酒精性心肌病。为了降低与酒精相关的健康风险，美国疾病控制与预防中心建议戒酒或适量饮酒，即男性每天最多喝两杯酒，女性每天最多喝一杯。
5.专注于缓解压力
Basit博士说：“压力是心脏病的一个未被充分认识的原因，压力会升高血压，并可能导致我们无意识地暴饮暴食，而锻炼和冥想等减压技术可以显著降低未来心血管事件的风险。”
药物在心脏病管理中的作用
当仅仅改变生活方式还不够时，药物可以帮助管理心脏病和心脏相关问题。这些药物包括他汀类药物、利尿剂、β受体阻滞剂和ACE抑制剂，用于降低胆固醇和血压。
Basit博士说：“如果已经开了这些药物中的任何一种，那么严格按照医生的指示服用它们是很重要的。然而，为了达到最佳健康状态，目标应该是通过改变生活方式来逆转心脏病。”
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以上方法当然有利于心脏病的逆转或控制，但对于某些人来说，这些方法可能不够；而且，现代常规药物并不能治疗心脏病，还可能导致更加严重的后果，包括猝死。
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