来源:美国加州肾结石患者网
作者:医学博士Mike M. Nguyen
编辑:高来益(《肾结石自然疗法》作者)
如果您正在努力排出肾结石,成功排出结石的机会与结石因素(包括结石的大小和位置)密切相关。
小于 4 毫米的小结石排出的机会接近 80%,而 8 毫米或更大的结石自行排出的机会不到 40%。
刚开始离开肾脏的结石其排出的机会为 50%,而即将落入膀胱的结石排出的机会为 80%。
一种有效的药物
如果您能服用某种药物来增加结石排出的机会,那不是很好吗?事实证明,医生可以为您开一些可能有效的药物。
这种治疗被称为“药物排石疗法”。最常用的药物是坦索罗辛(Flomax)。
其他用于促进结石排出的类似药物包括阿夫唑嗪、硝苯地平、多沙唑嗪和特拉唑嗪。
这些药物被称为α受体阻滞剂,通常用于缓解男性前列腺阻塞(通过放松前列腺平滑肌)或降低高血压患者的血压(通过放松血管平滑肌)。
药物是如何工作的
输尿管的肌肉在蠕动过程中有节奏地收缩。这些运动通常有助于加快尿液流向膀胱的速度。
帮助排出结石的药物可能通过放松输尿管肌肉起作用,从而使输尿管变宽、收缩减少,使结石更容易通过。
药物的效果如何
在对照实验中,服用这些药物的患者成功排出结石的可能性是服用安慰剂患者的 1.45 倍。
与服用安慰剂的患者相比,他们所需的止痛药更少,排出结石的速度更快,而且去医院的次数更少。
然而,大多数早期研究的参与者人数较少,这使得他们的研究结果不太可靠。
2015 年 7 月,英国的一项大型研究对药物排石疗法的有效性提出了质疑。
该研究包括 1167 名受试者,他们分别服用安慰剂(糖丸)、坦索罗辛或硝苯地平,然后对受试者进行随访。
4 周后,两组间没有差异,两组的疼痛评分、止痛药使用和排石时间也无差异。
这是药物排石疗法的终结吗?不完全是——在医学上,通常需要进行多项研究才能得到可靠的答案。
2018 年,Cochrane图书馆发表了汇总 15 项研究的结果,总共涉及 5787 名参与者,试图得到更明确的答案。
与上述英国研究相反,他们的综合结果表明,服用α受体阻滞剂的肾结石患者排出结石的可能性略高,服用α受体阻滞剂的患者排出结石的人数比服用安慰剂(糖丸)的患者多 116 名。
然而,这些药物存在缺点和副作用,每 1000 名患者发生 29 次不良事件(副作用)。这些副作用包括低血压、昏厥、心跳加速和心律不齐。
药物驱除疗法的要点
药物排石疗法可能会略微提高结石排出的机会和排出速度。它们还可以减少对止痛药或住院治疗的需求。
然而,它们可能会对少数患者产生副作用。是否使用这些药物最终应由您的医疗服务提供者决定。
自然疗法排石
通过西药排石如果不成功,还可以选择中药或手术,很多结石患者也可以选择自然疗法成功排石。目前最经典的自然疗法是《高来益肾结石自然疗法》。
高来益是重度肾结石患者,自称为“肾结石之王”,长期存在四个部位的肾结石:左肾结石、右肾结石、左输尿管结石、右输尿管结石。
经过三年多的测试,高来益获得了许多感受、经验和教训,这对肾结石患者采用自然疗法排石具有重要的参考意义。
高来益《肾结石自然疗法》初定9月25日发布。