来源：美国艾滋病毒信息网TheBody（HealthCentral）
作者：Nsisong Asanga博士（流行病学专家）
原文最初发布时间：2023 年 11 月 14 日
简体中文版编辑：高来益
如今，HIV感染者在接受艾滋病毒治疗后，寿命越来越长，但药物副作用仍在研究中。有时，临床医生可能很难判断长期健康问题与HIV 药物的关系。
HIV 药物可能产生一些副作用，以下是一些艾滋病毒药物导致的长期副作用的例子以及可选择的应对方法。
1.骨质流失
有降低骨矿物质密度（BMD）风险、导致骨质流失的药物包括：
（1）Viread（富马酸替诺福韦二吡呋酯片）
（2）Truvada（特鲁瓦达）
（3）Vemlidy（韦立得，富马酸丙酚替诺福韦片）
（4）Biktarvy（必妥维）
（5）Genvoya（艾拉鲁韦、恩曲他滨和丙酚替诺福韦）
（6）Odefsey（恩曲他滨、丙酚替诺福韦和利匹韦林）
（7）Symtuza（地瑞那韦、可比司他、恩曲他滨、替诺福韦艾拉酚胺）
尽管这些药物的骨质流失风险很低，但如果感染者已经面临骨质疏松症或骨病的风险，则特别值得与医生讨论。
2.高脂血症
高脂血症意味着血液中的脂肪含量高于正常水平。脂质是脂肪和类脂肪物质，例如胆固醇和甘油三酯。胆固醇大致分为HDL（“好”）胆固醇和LDL（“坏”）胆固醇。
多年来，许多艾滋病药物被发现会提高人的低密度脂蛋白胆固醇水平。这些药物包括：
（1）Sustiva（依非韦伦）
（2）Elvitegravir（埃替拉韦）
（3）Stribild（复方埃替拉韦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦酯片）
（4）Norvir（利托那韦）
（5）Tenofovir alafenamide（替诺福韦艾拉酚胺）
（6）Tenofovir disoproxil fumarate（富马酸替诺福韦二吡呋酯）
高脂血症引起的主要风险是心脏病。为了降低这种风险，有氧运动和低精制食品但富含纤维、水果和蔬菜的饮食以及护理团队提出的其他干预措施是有帮助的。
3.胰岛素抵抗
一些较老的药物，包括NRTI类（核苷类逆转录酶抑制剂）和蛋白酶抑制剂，被发现会通过增加胰岛素抵抗来影响血糖，从而导致糖尿病。从好的方面来说，现在很少开这些药了。这些药物包括：
（1）Stavudine（司他夫定）
（2）Zidovudine（齐多夫定）
（3）Kaletra（克力芝）
4.脂肪营养不良
脂肪营养不良是指身体特定部位的脂肪异常增加或减少的病症。这是与一些旧的艾滋病药物相关的臭名昭著的副作用，例如司他夫定和齐多夫定可导致脂肪萎缩或局部脂肪减少。现代艾滋病毒药物似乎不会引起脂肪营养不良。
脂肪营养不良的确切原因尚不清楚，并且无法治愈该病症。然而，它可以通过整容手术或其他干预措施来控制。
5.心理健康问题
一些艾滋病毒药物与神经精神副作用有关，这些副作用与大脑如何影响感染者的思维和感觉方式有关。
这些药物中最臭名昭著的是 NNRTI（非核苷逆转录酶抑制剂）依非韦伦，它与注意力不集中、头晕、睡眠（包括失眠和奇怪的梦）等问题有关。在严重的情况下，还会导致抑郁症恶化，甚至产生自杀念头。
另外两种 NNRTIs——Pifeltro（多拉韦林）和Edurant（利匹韦林），也与出现神经精神副作用的较高几率相关。对于整合酶抑制剂类药物来说似乎也是如此。
6.体重增加
从历史上看，艾滋病毒感染者在开始治疗后体重往往会增加。专家将其称为“恢复健康”效应，因为它可能是抑制艾滋病毒和增强免疫系统的结果。
长期体重增加和特定艾滋病毒药物之间的确切关系很难弄清楚，部分原因是治疗方案涉及多种药物，部分原因是感染者随着时间的推移体重往往会自然增加。
尽管科学家最初怀疑整合酶抑制剂类中的某些药物，例如Tivicay（多替拉韦）更有可能导致体重增加，但最近的研究表明，这实际上可能并非如此。
7.如何避免这些副作用
要避免这些副作用，可以选择同时使用自然疗法，例如如果出现心脏病风险，可以使用高来益冠心病营养疗法（和药物至少间隔一个小时使用）。
事实上，任何疾病都有自然疗法，HIV感染者也是如此。高来益·艾滋病毒自然疗法包括了全球最顶尖的应对HIV的自然方法以及一些应对早中期癌症的方法，可以获得检测不到病毒的效果。
具体如何选择，由感染者自行决定，但如果问医生的话，医生可能不懂自然疗法或者反对自然疗法。另外，自然疗法的费用相比很低。
